为充分发挥中医药在农村疫病防治中的重要作用，确保 农村新冠病毒感染患者在第一时间得到中医药治疗，结合工作实际，特制定本方案。

一 、中医病因病机

本病属于中医“疫病”范畴，疫毒之邪，自口鼻而入， 首犯肺卫，临床表现多为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻 塞、乏力等。部分患者病邪内传，壅闭于肺而出现高热、喘 憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肺脾气虚等证。

二、 诊疗方案

(一)中医药内治法

1.中药汤方。适用于感染初期，临床分型为轻型或中型感染者。

(1)基本方：小柴胡汤合败毒散

柴胡15g、羌活15g、前胡10g、枳壳10g、黄芩15g、桔梗8g、连翘15g、蒲公英30g、法半夏9g、甘草6g。

发热重，恶寒轻的(T≥38℃)：加金银花15g、葛根15g 、生石膏30g。

恶寒重，发热轻或不发热的：加荆芥10g、防风10g、独活10g、生姜10g。

伴身疼、头痛明显的：加川芎6g、白芷10g、秦艽10g、僵蚕10g。

伴呕吐、腹泄、便溏的：加藿香10g、生姜10g、厚朴12g 、茯苓15g。

伴咽喉疼痛的：加牛蒡子10g、射干10g、僵蚕10g。

注意：感染初期，中药第一天可服到2剂，以取汗为度。

(2)热退或无表症者

①以咳嗽为主。

基本方：桑贝止嗽散

桑白皮10g、浙贝15g、前胡10g、紫苑10g、百部10g 化橘红10g、杏仁10g、桔梗6g、荆芥10g(或麻黄6g)甘草6g、僵蚕10g。

痰多者，加法半夏10g、厚朴12g、茯苓15g。

②神疲乏力，食欲不振者(伴味觉、嗅觉障碍)。

基本方：补中益气汤

黄芪30g、党参15g、苍术12g、升麻8g、当归10g、法 半夏9g、陈皮10g、茯苓15g、柴胡10g、神曲10g、甘草6g。

注意：上述汤药，服用3-5天。

2.中成药

(1)咳嗽、咯黄痰伴发热、胸闷气喘者，可选用银黄清肺胶囊、清热解毒颗粒、鲜竹沥等。

(2)口渴、便秘、咽喉肿痛者，可选用喉咽清口服液(颗粒)、热炎宁等。

(3)头痛昏重、脘腹胀痛、胸闷、呕吐、腹泻者，可选用藿香正气水(或液、滴丸、颗粒)。

(4)老年人腹胀、便秘者，可选用四磨汤。

注意：上述中成药按照药品说明书服用。

(二)中医非药物疗法

1. 高烧者一一大椎、曲池或十宣放血。

穴位： (1)曲池穴，屈肘当肘弯横纹尽头处。 ( 2 ) 大椎穴，在第7颈椎棘突下凹陷中。 (3)十宣穴，位于人体十根手指尖，距离手指甲与手指肉边缘0.1寸，左右共十穴。

操作：可先揉按穴位至充血，用采血针或注射器针头点刺放血，每穴放血10滴左右。

2. 咽痛较重——少商、商阳放血。

穴位：少商穴位于大拇指内侧，指甲角外一分处。商阳穴位于食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

操作：可先揉按手指穴位至充血，用采血针或注射器针头点刺放血，每穴放血5-10滴。

3. 头痛较重一—耳尖放血、太阳穴揪痧。

穴位： (1)耳尖穴，在耳廓的上方，当折耳向前，耳 郭上方的尖端处。 (2)太阳穴，在头颞侧，当眉梢与目外眦连线之间，向后约一横指凹陷处是太阳穴。

操作： (1)耳尖放血，搓揉耳尖至充血，消毒后用采 血针或注射器针头点刺，放血1ml。 (2)太阳穴揪痧，在太 阳穴部涂抹抓痧介质(如水、凡士林、刮痧油、香油或橄榄 油等)后，用屈曲的右手食指、中指的中节指骨，夹持住太 阳穴周边背部皮肤、肌肉，快速向上提起后再松开， 一挟一放，出现痧痕为佳。

4.浑身酸痛较重——用热盐袋滚揉肌肉酸痛处。

部位：颈肩、腰背、四肢肌肉酸痛处。

操作：将盐袋加热后，用按揉法在疼痛不适局部以及整个背部滚熨10分钟左右，并在痛点部位按压停留20-30秒。 每天按揉外敷1-2次。也可用盐包摩腹、揉腹；用掌擦膀胱经，掌搓揉腰部，擦足底涌泉。

5.畏寒较重者一一足浴。

操作：取艾叶30g、生姜20g、花椒、葱白少许，煎水泡足 。

6.咳喘较重者——麦粒灸天突穴、定喘穴、孔最穴。

穴位： (1)定喘穴，正坐低头，第七颈椎棘突下，旁开 0.5寸处。 (2)天突穴，位于颈部，仰靠坐位取穴，当前正 中线上胸骨上窝中央。 (3)孔最穴，在前臂掌面桡侧，腕横纹上7寸。

操作：取小米粒大艾绒搓紧，先在穴位处点涂一点凡士林药膏，便于艾粒粘附，再用线香点燃艾粒，待患者觉灼痛，用镊子即刻移除艾粒。一般1-3壮。也可在定喘穴、孔最穴处放血。

7.小儿发烧——可以用退烧推拿手法(推天河水，水底捞明月)。

穴位：天河水，位于前臂内侧正中，从腕横纹到肘横纹呈一条直线。内劳宫，位于手掌心，当握拳屈指时中指尖处。

操作： (1)推天河水，是从腕横纹推向肘横纹，每次200-300次。 (2)水底捞明月： 一手握住患儿四指，将掌面朝上，用冷水滴入患儿掌心，用另一手拇指螺纹面在患儿掌心做旋推法，边推边用口对其掌心吹凉气，掌心凉透即可。

8.小儿腹泻  可用祛湿止泻推拿手法(推大肠，推上七节骨)。

穴位： (1)小儿大肠穴，位于食指外侧边缘从指根到指 尖。 (2)上七节骨，位于腰骶正中，命门至尾骨端呈一直线。

操作： (1)推大肠，用拇指桡侧缘或拇指指腹由指尖推 向指根，每次100-200次。 (2)推上七节骨，用拇指桡侧 或食指，中指两指螺纹面，自尾骨端向第4腰椎直推，每次100-300次。

(三)中医药膳食疗法

1. 轻型(风寒型)：解表散寒汤

适用人群：有恶寒、发热、咳嗽、恶心呕吐、食欲不振、味觉减退、便溏等表现者。

组成：葱白30g、紫苏叶10g、生姜10g、大蒜20g、芜荽菜30g、胡椒10g。

制作方法：以上食材加水500毫升，煎煮10-15分钟，汤汁中加入盐适量，喝汤解表散寒。

食用方法：感染早期服用，每天1-2次。

2.中型(痰湿中阻)：陈皮乌梅雪梨汤

适用人群：咳嗽、咳痰、咽痒、气满等表现者。

组成：陈皮10g、乌梅3个、甘草10g、雪梨1个、橙子(去皮)1个，加水500毫升，煲汤30分钟

食用方法：每次150毫升，每天3次。

三、 初愈后康复方案

( 一)中医药内治法

1.中药汤方

(1)初愈后，以咳嗽或胸满气促，心慌、心悸为主。

基本方：沙参麦冬汤加减

组成：沙参15g、麦冬12g、前胡12g、法半夏9g、桔梗9g、枳壳9g、苏子9g、射干9g、浙贝9g、紫菀9g、川芎9g、炙甘草6g。

(2)初愈后，以肌肉无力、酸痛或头身疼痛为主。

基本方：柴葛解肌汤加减

组成：柴胡12g、葛根12g、黄芩9g、羌活15g、白芷9g 、白芍9g、桔梗9g、桂枝9g、生姜9g、大枣6g、甘草6g。

(3)初愈后，以一过性的认知、记忆障碍为主，或头晕，或味觉、嗅觉减退，或有轻微耳鸣等。

基本方：香砂六君子汤加味

组成：党参15g、白术9g、茯苓9g、陈皮9g、法半夏9g 、砂仁6g、木香6g、甘草6g。

头晕者加天麻15g；味觉、嗅觉减退或耳鸣者，加辛夷9g 、苍耳子9g、细辛3g。

(4)初愈后以反复多汗为主。

基本方：玉屏风散合生脉饮加减

组成：党参15g、麦冬12g、五味子6g、黄芪30g(蜜炙)、防风15g、煅牡蛎15g、白术12g。

睡眠障碍者，加龙眼肉9g、酸枣仁9g。

注意：上述汤药，服用3-5天。

2. 中成药

(1)康复期见咳嗽，气短，食少纳差，脘闷腹胀等症状，可选用宣肺败毒颗粒或化湿败毒颗粒。

(2)康复期见气短，多汗，胸闷，心悸，干咳等症状，可选用贞芪扶正颗粒、生脉饮或金水宝胶囊。

(3)康复期见乏力、纳差、腹胀、便溏等症状，可选用补中益气丸、参芪口服液或香砂六君丸。

(4)康复期见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状明显者，可选用藿香正气水(胶囊、口服液)或保和颗粒。

(5)康复期见咳嗽、咽痛、咽干者，可选用强力枇杷露、通宣理肺颗粒或麻杏止咳片等。

(6)康复期见失眠、焦虑、抑郁者，可选用加味逍遥丸或百乐眠等。

(7)儿童康复期见腹胀、腹痛、腹泻、哭闹不安、胃肠道不适症状明显者，可选用四磨汤口服液。

注意：上述中成药按照药品说明书服用。

(二)中医非药物疗法

1.体虚乏力一—艾灸。

穴位：足三里、气海、神阙、命门。

操作：采用艾灸盒灸，对准穴位，以局部温热为度，每穴5-10分钟，每天1-2次。

2.手足不温一—足浴。

足浴：取艾叶30g、生姜20g、桂皮20g、花椒少许等，煎水泡足。

(三)中医药膳食疗法

康复期：益气健脾粥。

适应人群：乏力、纳差、出汗、精神不振、反复感冒、睡眠差等表现。

组成：黄芪80g，白扁豆50g，莲子50g，绿豆25g，薏 苡仁50g，大枣30g，枸杞子10g，生姜10g，银耳25g，百合25g(2～3人份)。

制作方法：莲子清水泡去心洗净，百合、银耳清水泡软洗净，黄芪煎水30分钟，取其药液，放入砂锅，再加入白扁豆、绿豆、薏苡仁、大枣(去核)、生姜。锅中加入适量的水，小火煮至发涨，然后倒入泡好的百合、银耳、莲子，煮至粥略微粘稠时放入枸杞再煮10分钟左右即可。

食用方法：早、晚均可服食，每天食用1-2次。

四、 注意事项

1. 上述推荐中药汤方、中成药涉及儿童、老年人、孕妇、哺乳期或有基础病患者的，应在医生指导下应用。

2. 重型及以上患者，请及时就医。